別記様式（第６条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　年度　管理職業績評価票
①	被評定者	職員番号	　	　	　	　	　	職種	　	所属・異動年月日	　　　　課　（　　年　　月　　日）	　	
		氏名	　	現職昇任年月日	年　　　　月　　　　日		
		生年月日	　	年齢	歳	給料表・級	　		
		職名	□課長　□園長　□所長　□事務局長	採用年月日	　		

②	評定要素	着眼点	本人	第1次評定者	第2次評定者	
	業績	仕事の成果	既存の制度、体制、運用に安住せず、最も適切だと思われる新たな仕組みにを常に考え模索しその実現に向けて具体的な指示を出し、又自らも積極的に行動し、改善を図った。	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
	能力	知識・技術・技能	職務に関する全般的な知識、技術を十分に有し、またこれを応用する力をもっていたか。行政運営に関する十分な知識やノウハウ（予算執行、監査、議会、勤務条件、服務規律等）を有している。	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
		企画力	職務の目的達成のため効果的な計画をしたか。	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
		決断力	管理職として複雑な現象に対して的確な決断がなされたか。決断が遅れたり、早すぎたりすることはないか。	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
		指導統率力	職員の能力、適正等の特性を十分掴んで計画的な育成を行い能力を向上させたか。意欲を公正に評価し、指導していく能力があるか。また、指導は適切であったか。	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
		交渉・折衝力	いくつかの選択肢を持ちながら状況に応じたバランスの良い調整ができ、困難な状況に陥っても粘り強い対応ができるか。	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
		能力総合評価	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
	態度	積極性	管理職として、職務を積極的に遂行するとともに業務の革新改善に意欲的に取り組んだか。	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
		責任感	管理職としての役割と責任を十分自覚し、担当課の職務に努力を惜しまなかったか。自己の判断や決定に基づく結果に対する責任を他に転嫁したり回避することなく自らの責任において率先して事態に対処したか。	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
		倫理観	職務の執行に対し住民等の疑惑や不信を招くような行為が全く無く、部下に対しても適時適切な指導をしている。	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
		態度総合評価	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
	　　　総合評定（絶対評価）	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	ＡＢＣＤＥ	
	　　　最終評定者・絶対評定者（相対評価）	Ａ　Ｂ　Ｃ　Ｄ　Ｅ	
	特記事項	　	第1次評定者	第2次評定者	
		　	印	印